Ε - ΑΤΡΙΚΑ

Σύμφωνα με τα στοιχεία του ΟΗΕ κάθε χρόνο 75 εκατομμύρια κυήσεις θεωρούνται ανεπιθύμητες, εκ των οποίων 45 εκατομμύρια καταλήγουν στην άμβλωση. 

Ενημερώσου για τις επιλογές σου και απόφυγε τον..."πονοκέφαλο" που προκαλεί μία ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Ποιες είναι οι μέθοδοι αντισύλληψης και ποια πρέπει να επιλέξεις για εσένα;

Είσαι σίγουρη πως γνωρίζεις όλους τους τρόπους αντισύλληψης; Είσαι σίγουρη ότι έχεις επιλέξει σωστά; Το έχεις συζητήσει με τον γυναικολόγο σου;

Ρωτήσαμε λοιπόν τον μαιευτήρα/χειρουργό γυναικολόγο κ. Θεόδωρο Μυλωνά που δραστηριοποιείται στην πόλη των Φερών και της Αλεξανδρούπολης, να μας ενημερώσει και να μας υπογραμμίσει όλα όσα πρέπει να ξέρουμε για την αντισύλληψη.

- Τι εννοούμε αρχικά με τον όρο αντισύλληψη, γιατρέ;

Ως αντισύλληψη ορίζεται κάθε μέτρο που παίρνει ο ένας ή και οι δύο σύντροφοι για την αποφυγή μιας εγκυμοσύνης. Η αντισύλληψη περικλείει την έννοια της προσωρινής αποφυγής μιας εγκυμοσύνης, σε αντίθεση με τη στείρωση που είναι μόνιμη και μη αναστρέψιμη διαδικασία.

Η αντισύλληψη είναι μέθοδος προληπτική της εγκυμοσύνης και απευθύνεται σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, οι οποίες αν και συνευρίσκονται σεξουαλικά δεν επιθυμούν κάποια κύηση, ως επιλογή τους επί του παρόντος χρόνου.

Η αντισύλληψη δεν αρκεί να γίνεται, αλλά πρέπει να γίνεται και σωστά για να αποφευχθεί μια ανεπιθύμητη εγκυμοσύνη. Για να γίνεται σωστά η κάθε μέθοδος απαιτείται γνώση. Γνώση για τη συγκεκριμένη μέθοδο, σε ποιές γυναίκες απευθύνεται, τα υπέρ και τα κατά της κάθε μεθόδου. Αυτός είναι ο σκοπός αυτής της συνέντευξης.

- Ποιες είναι οι μέθοδοι αντισύλληψης κ. Μυλωνά;

Aρχικά να πούμε ότι υπάρχουν 3 είδη μεθόδων αντισύλληψης: οι φυσικές ή μέθοδοι του ρυθμού, οι μηχανικές μέθοδοι και οι ορμονικές μέθοδοι (φαρμακευτική αγωγή).

Οι φυσικοί μέθοδοι χωρίζονται σε δυο κατηγορίες: την διακοπτόμενη συνουσία και την μέθοδο ρυθμού ή ασφαλούς περιόδου.

Διακοπτόμενη συνουσία/Απόσυρση: Η μέθοδος αυτή συνίσταται στην απομάκρυνση του πέους από τον κόλπο πριν την εκσπερμάτωση. Η διακεκομμένη συνουσία δεν είναι καθόλου ασφαλής μέθοδος γιατί οι σταγόνες υγρού που εκκρίνονται από το πέος σε στύση μπορεί να περιέχουν ποσότητα σπερματοζωαρίων ικανή να γονιμοποιήσει το ωάριο.

Επιπλέον, η απομάκρυνση δεν είναι πάντα εύκολο να γίνει έγκαιρα ούτε η εκσπερμάτωση αρκετά μακριά από τα γεννητικά όργανα της γυναίκας. Η διακεκομμένη συνουσία παρουσιάζει πολλές φορές δυσκολίες και υψηλό ποσοστό αποτυχίας. 

Μέθοδος ρυθμού ή ασφαλούς περιόδου: Είναι πολύ διαδεδομένη και ελάχιστα αποτελεσματική. Σύμφωνα με αυτή τη μέθοδο, οι σεξουαλικές σχέσεις αποφεύγονται τις ημέρες πριν και μετά την ωορρηξία, έτσι ώστε να μην είναι δυνατό η συνάντηση του ωαρίου με το σπερματοζωάριο.

- Και ποιες είναι οι μηχανικές, γιατρέ;

Οι Μηχανικές Μέθοδοι είναι το αντρικό προφυλακτικό, το διάφραγμα (Γυναικείο προφυλακτικό) και τα ενδομήτρια σπειράματα.

Το Αντρικό προφυλακτικό είναι συνθετικό ελαστικό που εφαρμόζεται πάνω στο πέος όταν βρίσκεται σε κατάσταση στύσεως.

Η κατασκευή του ελαστικού είναι τέτοια ώστε να εμποδίζει το σπέρμα να φτάνει στον κόλπο. Το προφυλακτικό είναι τελείως αβλαβές για τον άνδρα και τη γυναίκα.

Είναι μέθοδος η οποία βασίζεται και εξαρτάται αποκλειστικά από τον άνδρα. Έχουν το πλεονέκτημα επίσης ότι παρέχουν ως ένα βαθμό προστασία για νοσήματα που μεταδίδονται σεξουαλικά.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις ότι η συστηματική χρήση προφυλακτικών μπορεί να μειώσει την πιθανότητα αναπτύξεως καρκίνου του τραχήλου της μήτρας γιατί πιθανόν παρεμποδίζει την μετάδοση των ιών ή την δράση άλλων παραγόντων που βρίσκονται στο σμήγμα.

Βέβαια το αντρικό προφυλακτικό έχει και κάποια μειονεντήματα, δηλαδή μπορεί να σπάσει ή να κοπεί κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής πράξης και μερικές φορές επηρεάζει την ερωτική ικανοποίηση.

Διάφραγμα (Γυναικείο προφυλακτικό): Πρόκειται για ένα μεγάλο κύλινδρο από πολυουρεθάνη, που στις δύο άκρες έχει από ένα στεφάνι. Τοποθετείται για να εμποδίσει το σπέρμα να έρθει σε επαφή με τον τράχηλο και τη μήτρα. Η γυναίκα το τοποθετεί αμέσως πριν, και το αφαιρεί αμέσως μετά τη σεξουαλική πράξη. 

Τα ενδομήτρια σπειράματα/ΣΠΙΡΑΛ ΙUD: είναι μικρές πλαστικές συσκευές γύρω από τις οποίες είναι τυλιγμένο ένα μέταλλο (συνήθως χαλκός) σε μορφή σπιράλ.Τοποθετούνται στην ενδομήτρια κοιλότητα και προκαλούν τοξικό περιβάλλον γα το σπέρμα απελευθερώνοντας ιόντα χαλκού με τελικό αποτέλεσμα την αντισύλληψη.

Η τοποθέτηση του ενδομήτριου σπειράματος γίνεται μόνο από τον γυναικολόγο. Πριν τοποθετηθεί το σπείραμα είναι απαραίτητο να γίνει Test-Παπανικολάου. Επίσης πρέπει να ληφθεί το ιστορικό της γυναίκας ώστε να διερευνηθεί η ύπαρξη πρόσφατης λοίμωξης στην πύελο ή κάποιας σοβαρής αιμορραγίας. Επίσης είναι απαραίτητο να αποκλειστεί υπερηχογραφικά η ύπαρξη εγκυμοσύνης ή όγκων του τραχήλου ή του σώματος της μήτρας.

Το ενδομήτριο σπείραμα μπορεί να τοποθετηθεί οποιαδήποτε ημέρα του κύκλου. Είναι όμως προτιμότερο η τοποθέτηση να γίνει κατά τη διάρκεια της έμμηνου ρύσεως. Έτσι δεν υπάρχει κίνδυνος να διακοπεί μια πιθανή εγκυμοσύνη και επίσης ο τράχηλος της μήτρας είναι πάντα πιο ανοιχτός, πράγμα που διευκολύνει την είσοδο του σπειράματος.

Πέρα από την αποβολή του σπειράματος, οι παρενέργειες είναι αρκετά κοινές και όχι σοβαρές. Συνήθως εξαφανίζονται στο τέλος του πρώτου μήνα μετά την τοποθέτηση. Τα συμπτώματα αυτά είναι πόνοι περισσότερο ή λιγότερο δυνατοί ανάλογα με τους πόνους της περιόδου, και μεγαλύτερη απώλεια αίματος στην περίοδο κατά τους πρώτους μήνες. Επίσης κατά τους πρώτους 3 ή 6 μήνες μετά την τοποθέτηση του σπειράματος, ο κύκλος μπορεί να μην είναι σταθερός.

- Πόσο διαδεδομένα είναι τα αντισυλληπτικά χάπια, γιατρέ και γιατί είναι από τις προτιμότερες μεθόδους;

Το αντισυλληπτικό χάπι, είναι η πιο διαδεδομένη και σύγχρονη γυναικεία μέθοδος αντισύλληψης. Είναι ένας συνδυασμός ορμονών, οιστρογόνων και προγεστερόνης, που εμποδίζουν την ωορρηξία, την ανάπτυξη του ενδομητρίου και τη ρευστοποίηση της τραχηλικής βλέννης.

Τα αντισυλληπτικά χάπια είναι η αποτεεσματικότερη μέθοδος αντισύλληψης, αρκεί όμως να γίνεται η σωστή και η συνεπής χρήση τους.

 Πρέπει να λαμβάνονται καθημερινά σε συγκεκριμένη ώρα της ημέρας που βολεύει την γυναίκα για να συμορφώνεται με τη λήψη του χαπιού.

- Γιατρέ, μπορούν όλες οι γυναίκες να πάρουν αντισυλληπτικά χάπια;

Οι περισσότερες γυναίκες που δεν έχουν κάποιο σοβαρό πρόβλημα υγείας που να είναι συμβατό με τη χρήση αντισυλληπτικών.

Η σοβαρότερη παρενέργεια των αντισυλληπτικών είναι η θρόμβωση. Οπότε μια κοπέλα που έχει θρομβοφιλία δεν μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτή τη μέθοδο αντισύλληψης με ασφάλεια. Γιατί πάνω από όλα μας ενδιαφέρει η υγεία της.

Άλλες αντενδείξεις, είναι το κάπνισμα, το αυξημένο σωματικό βάρος κτλ.

- Πολλές κοπέλες κ. Μυλωνά φοβούνται πως τα χάπια "παχαίνουν", ισχύει κάτι τέτοιο;

Tα χάπια δεν παχαίνουν, το φαγητό παχαίνει!

Η αλήθεια είναι πως κάποιες γυναίκες αναφέρουν σαν παρενέργεια την κατακράτηση υγρών (πρήξιμο) και την αυξημένη όρεξη τους πρώτους μήνες.

Μετά από λίγους μήνες αυτά τα συμπτώματα υποχωρούν.

- Κ. Μυλωνά, τα τελευταία χρόνια ακούμε όλο και πιο συχνά για το "χάπι της επόμενης ημέρας". Τι ακριβώς είναι;

Η επείγουσα αντισύλληψη δεν είναι μόνιμη μέθοδος αντισύλληψης. Το χάπι της επόμενης μέρας είναι ένας τρόπος επείγουσας αντισύλληψης και σκοπός του είναι να εμποδίσει μια εγκυμοσύνη μετά από μια "επικίνδυνη" επαφή.

Ο χρόνος εντός του οποίου πρέπει να το πάρει είναι το μέγιστο έως 72 ώρες μετά την επαφή. Όσο νωρίτερα ληφθεί πάντως, τόσο πιο αποτελεσματικό είναι. Το ιδανικό είναι να το πάρει εντός του πρώτου 24ώρου μετά την επαφή.

Και φυσικά μετά τη λήψη ενός χαπιού επείγουσας αντισύλληψης είναι καλό να σκεφτείτε τη μόνιμη μέθοδο αντισύλληψης που θα χρησιμοποιήσετε.

Εάν έχετε κάποιο πρόβλημα με τη μέθοδο αντισύλληψης που χρησιμοποιείτε συνήθως, θα ήταν ίσως η κατάλληλη στιγμή να αλλάξετε αντισυλληπτική μέθοδο ώστε να χρησιμοποιήσετε κάποια που θα σας ταιριάζει καλύτερα.

Οτιδήποτε σας ανησυχεί να επικοινωνείτε με τον γυναικολόγο σας γιατί τα χάπια ΔΕΝ ΕΙΝΑΙ ΚΑΡΑΜΕΛΕΣ.

- Γιατρέ υπάρχουν και πιο δραστικές μέθοδοι;

Ναι, η στειρωποίηση είτε του άνδρα είτε της γυναίκας. Όμως θα πρέπει να τονίσουμε πως είναι πολύ δραστικές και επιθετικές μέθοδοι που τέτοιες αποφάσεις θα πρέπει να λαμβάνονται ύστερα από ώριμη σκέψη και συζήτηση με τον γυναικολόγο γιατί εάν ληφθούν μετά δεν αλλάζει.

Π.χ. μια γυναίκα που επιλέγει τη στείρωση εάν θελήσει έπειτα από αυτό να τεκνοποιήση ο μόνος τρόπος είναι η εξωσωματική γονιμοποίηση.

Thanks Doc!!!

Θεόδωρος Μυλωνάς - Μαιευτήρας/Χειρουργός Γυναικολόγος