EN
TR
Ε - ΑΤΡΙΚΑ
Κιρσοκήλη: Αίτια – Διάγνωση – Θεραπεία
Μια ύπουλη πάθηση η οποία πλήττει τους άνδρες είναι η κιρσοκήλη. Αν και συνήθως δεν δίνει συμπτώματα, η νόσος μπορεί να επηρεάσει αρνητικά την γονιμότητα του ισχυρού φύλου.
Εμείς ρωτήσαμε τον χειρουργό, ουρολόγο-ανδρολόγο κ. Ζαρκάδη Βασίλειο, που δραστηριοποιείται στην Αλεξανδρούπολη, να μας δώσει συμβουλές και να μας υπογραμμίσει όλα όσα θα πρέπει να ξέρουμε για την κιρσοκήλη που ταλαιπωρεί πάρα πολλούς ανθρώπους.
- Τι είναι η κιρσοκήλη που απασχολεί τόσους άνδρες καθημερινά, γιατρέ;
Είναι η ελικοειδής κιρσοειδής διάταση των φλεβών του όρχεως (έσω σπερματικές φλέβες) και πρόκειται για φλεβική ανεπάρκεια (όπως οι κιρσοί στα πόδια). Συνήθως, πιο συχνά παρατηρείται στον αριστερό όρχη (80%), και αυτό οφείλεται σε ανατομικούς λόγους, πιο σπάνια συμβαίνει στο δεξιό ή και στους 2. Αποτέλεσμα είναι η αδυναμία εισόδου ικανής ποσότητας αρτηριακού αίματος στον όρχη, λόγω του ότι το φλεβικό αίμα λιμνάζει μέσα σε αυτόν.
- Μπορεί ο τρόπος ζωής ή οι συνήθειες του ατόμου, κ. Ζαρκάδη, να προκαλέσουν το πρόβήμα της κιρσοκήλης;
Πολλοί ασθενείς μου, μόλις ανακαλύπτουνε την κιρσοκήλη, με ρωτούν εάν αυτοί έχουν κάνει κάτι και την έχουν δημιουργήσει ή αν είναι αποτέλεσμα άρσης βαρών και πίεσης όπως συμβαίνει στην βουβωνοκήλη. Η απάντηση είναι όχι. Αποτελεί μια κατασκευαστική διαταραχή των φλεβών που κάποιοι έχουν και κάποιοι άλλοι όχι.
- Ποια είναι τα ποσοστά εμφάνισής της γιατρέ και τι μπορεί να προκαλέσει;
Η κιρσοκήλη δεν είναι σπάνια, καθώς εμφανίζεται στο 15-20% του συνόλου των ανδρών και στο 35% των ανδρών με υπογονιμότητα.
Mπορεί να προκαλέσει:
- Αίσθημα βάρους, τραβήγματος ή πόνου προς τον σύστοιχο όρχη.
- Διαταραχές του σπέρματος, που συνδυάζονται με προβλήματα γονιμότητας. Ένας στους δύο άντρες με κιρσοκήλη έχουν διαταραχές στο σπερμοδιάγραμμα, στην εξέταση, δηλαδή που εκφράζει τον αριθμό, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων.
- Η κιρσοκήλη συνδυάζεται με διαταραχές της ανάπτυξης του εφηβικού όρχεως με αποτέλεσμα μικρό σε μέγεθος όρχη.
- Μπορεί να επηρεάσει την γονιμότητα η κιρσοκήλη κ. Ζαρκάδη;
Όσον αφορά τη γονιμότητα, εμφανίζεται περίπου στο 11,7 % των ενήλικων αντρών και στο 25,4% που έχουν πρόβλημα υπογονιμότητας. Η ακριβής σχέση μεταξύ της αντρικής γονιμότητας και της κιρσοκήλης είναι άγνωστη, αλλά είναι σαφές ότι το σπέρμα βελτιώνεται μετά τη χειρουργική διόρθωσή της, εφόσον γίνει έγκαιρα. Επίσης, φαίνεται ότι η κιρσοκήλη προκαλεί βλάβες στο DNA των σπερματοζωαρίων, οι οποίες αντιστρέφονται μετά την αντιμετώπισή της.
- Πως γίνεται η διάγνωση και ποια η θεραπεία γιατρέ;
Η κλινική υποψία της παθήσεως αυτής τίθεται όταν με την κλινική εξέταση του όρχεως, την ψηλάφηση, πιάνουμε ένα σύνολο από διατεταμένα 'κορδόνια' στην πάνω μεριά του όρχι, που συχνά μπορεί με τη βαθειά ανάσα να 'φουσκώνουν' περισσότερο, ακριβώς γιατί παλινδρομεί αίμα στις φλέβες που ανεπαρκούν.
Η διάγνωση ακολούθως τίθεται με ένα ειδικό υπερηχογράφημα οσχέου Doppler, όπου γίνονται ορατές οι φλέβες αυτές, μετράται η διάμετρός τους και φαίνεται η πλήρωσή τους με αίμα που λιμνάζει και παλινδρομεί.. Η επόμενη κίνηση είναι το σπερμοδιάγραμμα, η ποσοτική και ποιοτική εξέταση του σπέρματος, που υπολογίζοντας τον αριθμό, την κινητικότητα και τη μορφολογία των σπερματοζωαρίων είναι ένας πολύτιμος δείκτης της ικανότητας προς γονιμοποίηση και τεκνοποίηση
Η θεραπεία της κιρσοκήλης γίνεται χειρουργικά, με την απολίνωση των φλεβών που ανεπαρκούν και με γρήγορη ανάρρωση και κινητοποίηση μέσα σε 24 ώρες
Thanks Doc!!
